購買保險(xiǎn)的初衷是確保被保險(xiǎn)人在發(fā)生事故和重大疾病時(shí)能夠得到保障，但個(gè)別保險(xiǎn)公司設(shè)立了規(guī)章制度的規(guī)定，試圖避免索賠義務(wù)。最近，吉林省敦化林區(qū)基層法院審理了這樣一起健康保險(xiǎn)合同糾紛案件。深圳專業(yè)合同糾紛律師帶您一起看看這個(gè)案例。

　　原告崔女士是保險(xiǎn)公司的一名員工。2019年，她投保了保險(xiǎn)公司的享受數(shù)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期為一年，合同基本保險(xiǎn)金額為100萬元，日住院補(bǔ)貼金額為500元。

　　投保后，崔女士在當(dāng)?shù)睾烷L春住院35天，但保險(xiǎn)公司未按合同給予住院補(bǔ)貼。因此，崔女士向法院起訴保險(xiǎn)公司，要求保險(xiǎn)公司支付住院補(bǔ)貼，共計(jì)17500元。

                                             
 

　　保險(xiǎn)公司辯稱，崔女士提倡的每日500元補(bǔ)貼是重癥監(jiān)護(hù)補(bǔ)貼，而崔女士住在普通病房。保險(xiǎn)公司認(rèn)為崔女士是保險(xiǎn)公司的員工，應(yīng)該知道索賠規(guī)定，其行為是利用合同缺陷，違反職業(yè)道德。

　　法院認(rèn)為，崔女士在保險(xiǎn)公司投保了享受數(shù)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)，并全額支付了保險(xiǎn)費(fèi)，這是雙方的真實(shí)意圖，保險(xiǎn)合同合法有效。保險(xiǎn)條款明確記載保險(xiǎn)期間每日住院補(bǔ)貼500元，為獨(dú)立條款，未記錄其他附加條件，保險(xiǎn)公司應(yīng)按約定全面履行住院補(bǔ)貼義務(wù)，判決保險(xiǎn)公司支付原告崔女士住院補(bǔ)貼17500元。

　　法官說，根據(jù)民法典，依法成立的合同自成立之日起生效，但法律另有規(guī)定或者當(dāng)事人另有約定的除外。同時(shí)，民法典還規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠信原則，根據(jù)合同性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。本案中，崔女士與保險(xiǎn)公司的合同是雙方的真實(shí)意圖，保險(xiǎn)合同合法有效，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同履行理賠義務(wù)。深圳專業(yè)合同糾紛律師?